文書として見る
医師や多職種へ伝わるように、時系列、確認内容、今後の対応を整理します。
トレレポ本文案
実際の患者情報を含まない架空症例です。入力メモから、どのような下書きや確認材料が作れるかを確認できます。
医師へ共有する文章を、あいさつ・本文・結びに分けて整えます。
検査値共有でeGFR低下傾向あり。定期薬に腎機能で注意が必要な薬剤が含まれている。本人は食欲低下と倦怠感あり。薬剤名と検査値を確認した上で、現在の用量継続可否について医師へ確認したい。
医師へ共有する文章を、あいさつ・本文・結びに分けて整えます。
腎機能低下傾向に伴う定期薬の用量確認について
平素より大変お世話になっております。 検査値共有にて腎機能低下傾向を確認しました。 定期薬の中に腎機能に応じた用量確認が必要と考えられる薬剤があり、本人からは食欲低下および倦怠感の訴えもあります。 薬剤名および検査値を確認したうえで、現在の用量継続可否についてご確認いただけますと幸いです。 以上、何卒よろしくお願い申し上げます。
対象薬剤名、最新eGFR、検査日、症状、脱水や食事摂取状況、併用薬、次回受診予定を確認してください。
入力メモをそのまま貼るのではなく、報告先・算定確認・提出前チェックに合わせて整える点が重要です。
医師や多職種へ伝わるように、時系列、確認内容、今後の対応を整理します。
加算候補、摘要コメント、薬局内記録に必要な不足情報を確認します。
生成結果は下書きです。薬剤名、表現、公式資料、施設基準を薬剤師が確認してください。
近い機能の症例を続けて見ると、どの入力がどの下書きにつながるか比較しやすくなります。
この症例に近い使い方を、機能別に確認できます。
個人情報は入力しないでください。患者名・ID・住所・電話番号・正確な生年月日は入れず、普段のメモに近い内容で試せます。
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