文書として見る
医師や多職種へ伝わるように、時系列、確認内容、今後の対応を整理します。
トレレポ本文案
残薬多数と次回処方調整希望の情報提供
実際の患者情報を含まない架空症例です。入力メモから、どのような下書きや確認材料が作れるかを確認できます。
この症例で分かること報告書テンプレートに貼り付ける本文パーツ
この内容に近いメモで試す医師へ共有する文章を、あいさつ・本文・結びに分けて整えます。
入力メモ例
残薬が多数あり。夕食後薬の飲み忘れが続いている。患者は次回処方で日数調整を希望。今回は処方変更はまだなく、残薬状況と本人希望を医師へ文書で共有したい。
このメモから作れるもの報告書テンプレートに貼り付ける本文パーツ
医師へ共有する文章を、あいさつ・本文・結びに分けて整えます。
出力の中身医師向け報告書本文案
件名候補
残薬状況および次回処方調整希望について
本文案
平素より大変お世話になっております。 来局時に服薬状況を確認したところ、夕食後薬の飲み忘れが継続しており、残薬が多数認められました。 本人より次回処方時の日数調整を希望する旨の申し出がありました。 現時点では処方変更は未実施のため、残薬状況および本人希望について情報共有いたします。 次回処方時に残薬調整の要否をご検討いただけますと幸いです。 以上、何卒よろしくお願い申し上げます。
加算候補の見方
医師へ文書で情報提供した段階では、服薬情報等提供料を中心に確認します。 処方医へ確認し、残薬を踏まえて処方日数が調整された場合は、調剤時残薬調整加算の確認材料になります。
摘要コメント案
残薬多数および夕食後薬の飲み忘れを確認。 本人より次回処方時の日数調整希望あり。 残薬状況と本人希望を医師へ文書提供。
- 残薬報告
- 服薬情報等提供料
- 処方変更前
- 次回調整希望
この症例で見るポイント
入力メモをそのまま貼るのではなく、報告先・算定確認・提出前チェックに合わせて整える点が重要です。
記録として見る
加算候補、摘要コメント、薬局内記録に必要な不足情報を確認します。
提出前に見る
生成結果は下書きです。薬剤名、表現、公式資料、施設基準を薬剤師が確認してください。
次に見る症例
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関連する機能ページ
この症例に近い使い方を、機能別に確認できます。
似たメモで試せます
個人情報は入力しないでください。患者名・ID・住所・電話番号・正確な生年月日は入れず、普段のメモに近い内容で試せます。
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